Diğer adları: tibialis posterior disfonksiyonu · erişkin kazanılmış düz tabanlık · ilerleyici çöken ayak deformitesi
Bu rehberde neler var?
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Posterior tibial tendon iç ayak bileğinin arkasından geçerek ayağın kavsine destek verir. Ağrılı zayıflama, uzama veya yırtık geliştiğinde kavis ve topuk dengesi değişebilir. Modern değerlendirmede çevredeki bağlar da dikkate alınır. Çocukluktan beri bulunan ağrısız esnek düz tabanla erişkinde yeni başlayan çökmenin seyri aynı değildir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- İç ayak bileğinde ağrı ve şişlik
- Ayak kavsinde giderek azalma
- Tek ayakla parmak ucuna kalkmada güçlük
- İlerleyen dönemde dış ayakta ağrı
Tanı nasıl konur?
Muayenede ayakta duruş, topuğun konumu, tek topuk yükseltme işlevi ve deformitenin esnekliği incelenir. Yük vererek röntgenler önemlidir. Ultrason veya MR tendon yapısını değerlendirmeye yardımcı olabilir. Dolaşım, diyabet ve romatizmal hastalıklar gibi eşlik eden durumlar plana eklenir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Erken dönemde yükün korunması, gerektiğinde yürüme botu ve sonrasında uygun tabanlık veya ayak bileği ortezi değerlendirilebilir. Fizyoterapi kalan işlev ve toleransa göre düzenlenir. Desteklerin cilt basısı kontrol edilmelidir. İlerleyen şekil değişiminde aynı tabanlığı yıllarca kontrolsüz kullanmak yeterli olmayabilir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Esnek deformitede tendon ve bağ desteğiyle kemik dizilimini düzeltme; sert, artritik ayakta eklem dondurma seçenekleri düşünülebilir. Tek bir tendon işlemi bütün deformiteyi düzeltmeyebilir. Cerrahi plan ayak ve ayak bileğinin bütünü üzerinden uzman ekipte oluşturulur.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Takipte ağrı, kavis değişimi ve yürüyüş mesafesi izlenir. Ameliyat yapılmışsa kemik ve tendon iyileşmesine göre yük verilir. Tam iyileşme uzun sürebilir; destek gereksinimi devam edebilir. Hedef kişinin güvenli yürümesini artırmak ve tedavinin sınırlarını baştan netleştirmektir.
Sık sorulan sorular
Ayağım sonradan düzleşebilir mi?
Evet. Tendon ve bağ desteğinin değişmesi erişkinde yeni şekil değişikliği oluşturabilir. Yeni başlayan çökmenin nedeni araştırılmalıdır.
Bu yanıtın bağlantısıParmak ucuna kalkamamak tanı koydurur mu?
Önemli bir muayene bulgusudur ancak tek başına yeterli değildir. Kas gücü, ağrı ve diğer yapılarla birlikte değerlendirilir.
Bu yanıtın bağlantısıHer düz tabana aynı ameliyat mı yapılır?
Hayır. Esneklik, kireçlenme ve ayak bileğinin etkilenmesi farklı işlemler gerektirebilir. Kişiye özgü plan önemlidir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Ayakkabınızın basışı değiştiyse veya ayağınızın iç tarafındaki ağrı yürüyüşünüzü kısalttıysa görüşme planlayabilirsiniz. Eski fotoğraflar, tabanlıklar ve filmler değişimi anlamaya yardımcı olabilir. Bize ulaşarak ayağınızın esnekliğini, destek ihtiyacını ve gerektiğinde uzman ekipte değerlendirilecek seçenekleri birlikte konuşalım.
Kaynaklar ve içerik hakkında
- AOFAS FootCareMD — Posterior Tibial Tendon Dysfunction
- Royal National Orthopaedic Hospital — Adult Acquired Flatfoot Deformity
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.