Diğer adları: femur başı osteonekrozu · kalça AVN · aseptik nekroz
Bu rehberde neler var?
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Avasküler nekroz, kemik dokusunun yeterli kanlanamamasıyla gelişen hasarı tanımlar. Kalçada uyluk kemiğinin başını etkiler; ilerleyen olgularda eklem yüzeyinde çökme olabilir. Travma, bazı hastalıklar, kortikosteroid kullanımı ve yüksek alkol tüketimi riskle ilişkili olabilir. Bazı kişilerde belirgin bir neden bulunamaz. Risk taşıyan ilaçlar hekim görüşü olmadan bırakılmamalıdır.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Kasık veya kalçada derin ağrı
- Yük verince artan yakınma
- Kalça hareketlerinde sertlik
- İlerleyen dönemde topallama
Tanı nasıl konur?
Öyküde travma, ilaçlar ve eşlik eden hastalıklar değerlendirilir. Röntgen ileri değişiklikleri gösterebilir; erken dönemde MR daha fazla bilgi sağlayabilir. Lezyonun büyüklüğü, yerleşimi ve çökme bulunup bulunmadığı tedavi planını etkiler. Bazı durumlarda diğer kalça da değerlendirilir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Erken evrede yükün düzenlenmesi, yardımcı yürüme cihazları ve belirtilere yönelik tedaviler düşünülebilir. Risk etkenleri ilgili hekimlerle birlikte ele alınır. İlaç veya biyolojik uygulamalar her kişide kemik yapısını eski haline getirmez; yarar konusunda belirsizlikler vardır. İzlemde görüntüler ve işlev birlikte değerlendirilir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Çökme oluşmadan önce seçilmiş olgularda kor dekompresyon veya eklem koruyucu işlemler değerlendirilebilir. Eklem yüzeyi çökmüş ve ileri hasar gelişmişse kalça protezi gündeme gelebilir. Evre, yaş ve işlev ihtiyacı planı değiştirir. Girişimlerin hastalığı kesin durdurduğu veya protezi mutlaka önlediği söylenemez.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Takip aralıkları evre ve seçilen tedaviye göre düzenlenir. Yük verme kuralları kişiye özeldir. Yeni ağrı artışı veya yürüme kaybı yeniden inceleme gerektirebilir. Tedavinin amacı gerçekçi biçimde konuşulmalı; yalnız ağrıdaki geçici değişime bakılarak hastalığın ilerlemediği varsayılmamalıdır.
Sık sorulan sorular
Erken röntgen normal olabilir mi?
Evet. Erken kemik değişiklikleri röntgende görünmeyebilir. Muayene ve risk öyküsüne göre MR istenebilir.
Bu yanıtın bağlantısıHer avasküler nekrozda protez gerekir mi?
Hayır. Evre ve eklem yüzeyinin durumuna göre koruyucu veya eklem koruyucu seçenekler değerlendirilebilir. İleri çökme kararın yönünü değiştirebilir.
Bu yanıtın bağlantısıKortizonumu bırakmalı mıyım?
Hayır, kendi kendinize bırakmayın. İlacı gerektiren hastalığın kontrolü ve olası riskler, ilacı düzenleyen hekimle birlikte ele alınmalıdır.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Kalça alanındaki çalışmalarını tanıyın
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp ve ortopedi uzmanlığı; Steadman Philippon Research Institute bünyesinde kalça artroskopisi alanındaki çalışmalar.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
“Kemik ölümü” ifadesini duymak kaygı verici olabilir; tedavi seçenekleri ise her evrede aynı değildir. Görüntüleriniz ve ilaç listenizle muayene planlayarak mevcut durumu konuşabiliriz. Hangi seçeneklerin neden gündeme geldiğini ve takipte nelere bakılacağını anlamak için sorularınızı birlikte ele alalım.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.