Diğer adları: cubital tunnel · ulnar sinir sıkışması
Bu rehberde neler var?
Dirseği masaya dayamak veya uzun süre bükülü tutmak bazı kişilerde serçe parmağa uzanan karıncalanma oluşturabilir. Bu bölgeden geçen ulnar sinir, elin küçük kaslarının çalışmasına ve belirli parmakların duyusuna katkı sağlar. Bası uzun sürdüğünde belirtiler yalnızca aralıklı uyuşma olarak kalmayabilir; düğme ilikleme gibi ince hareketler zorlaşabilir. Sinir boyun veya el bileğinde de etkilenebildiğinden sıkışmanın yerini belirlemek önemlidir. Tedavi, uyku ve çalışma alışkanlıklarının düzenlenmesinden cerrahi gevşetmeye uzanan farklı seçenekler içerir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Serçe ve yüzük parmağının bir bölümünde uyuşma
- Dirsek bükülüyken veya üzerine dayanırken artan yakınma
- Küçük nesneleri tutarken beceri ve kuvvet azalması
- İleri durumda el sırtındaki kaslarda incelme
Tanı nasıl konur?
Muayenede duyu dağılımı, parmakların ayrılıp birleştirilmesi ve kavrama kuvveti değerlendirilir. Dirsekte sinirin hassasiyeti ve hareket sırasında yer değiştirmesi incelenebilir. Gerektiğinde sinir iletim çalışmaları ve EMG, basının yerini ve derecesini belirlemeye yardımcı olur. Röntgen eski yaralanma veya eklem aşınması şüphesinde istenebilir. Boyun ve el bileğindeki olası bası noktaları da gözden geçirilir; tek bir test bütün değerlendirmeyi yerine geçmez.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Hafif yakınmalarda dirseğin iç tarafına doğrudan basıyı azaltmak ve uzun süre bükülü pozisyondan kaçınmak yararlı olabilir. Telefon kullanımını ve masa düzenini uyarlamak, geceleri aşırı bükülmeyi önleyen uygun destek kullanmak seçenekler arasındadır. Atelin sinire ek bası yapmaması gerekir. Belirli egzersizler gerektiğinde uzman eşliğinde planlanabilir. Sürekli uyuşma, artan güçsüzlük veya kas incelmesi varsa koruyucu önlemlerle uzun süre beklemek yerine yeniden değerlendirme yapılır.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
İleri sinir etkilenmesi ya da yeterli ameliyatsız tedaviye rağmen süren yakınmalarda sinirin geçtiği alan gevşetilebilir. Bazı hastalarda sinirin daha uygun bir konuma taşınması gerekir; yöntem sinirin kararlılığına ve çevre yapıya göre seçilir. Amaç basıyı azaltmak ve ilerleyen işlev kaybını önlemektir. Enfeksiyon, yara hassasiyeti, sinir yaralanması ve devam eden uyuşma riskleri bulunur. Uzun süredir gelişmiş kas kaybının tamamen düzelmesi beklenmeyebilir.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Ameliyat sonrasında dirsek hareketine ne zaman başlanacağı ve yüklenme sınırları yapılan işlemin türüne göre belirlenir. Yara iyileşmesi ile sinirin toparlanması farklı hızlarda ilerler. Karıncalanma erken azalabilir, fakat duyu ve kas kuvvetindeki değişikliklerin değerlendirilmesi daha uzun süre gerektirir. İşe dönüşte dirseğe bası ve tekrar eden bükme hareketleri hesaba katılır. El becerisini destekleyen çalışmalar önerilebilir. Uyuşmanın yayılması veya yeni kas zayıflığı gelişirse takip ekibi bilgilendirilmelidir.
Sık sorulan sorular
Dirseğime dayanmak uyuşmayı artırabilir mi?
Evet. Dirseğin iç kısmına doğrudan bası ulnar siniri rahatsız edebilir. Oturma ve çalışma düzeninde bu baskıyı azaltacak değişiklikler değerlendirilebilir.
Bu yanıtın bağlantısıKarpal tünelden nasıl ayrılır?
Kübital tünelde serçe ve yüzük parmağı tarafı, karpal tünelde daha çok başparmak, işaret ve orta parmak etkilenir. Kesin ayrım muayeneyle yapılır.
Bu yanıtın bağlantısıAmeliyat kas kaybını geri döndürür mü?
İlerlemiş ve uzun süreli sinir hasarında kasların tam toparlanması mümkün olmayabilir. Cerrahinin önemli amaçlarından biri daha fazla güç kaybını önlemektir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Bir fincanı kaldırırken ya da bir şeyi kavrarken dirseğiniz sizi zorluyorsa, günlük hareketlerinizi konuşmak için randevu bilgisi alın.
Kaynaklar ve içerik hakkında
- British Society for Surgery of the Hand — Cubital Tunnel Syndrome
- Leeds Community Healthcare NHS — Cubital Tunnel Syndrome
- East Kent Hospitals NHS — Cubital Tunnel Syndrome
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.