Diğer adları: posterior impingement · os trigonum sendromu · arka ayak bileği sıkışma sendromu
Bu rehberde neler var?
Os trigonum, bazı kişilerde talusun arkasında bulunan küçük ek kemiktir ve çoğunlukla belirti vermez. Tekrarlayan parmak ucuna yükselme veya ayağı aşağı uzatma çevresini hassaslaştırabilir. Dansçılar ve futbolcularda bu hareketler sık olabilir. Arka sıkışma yalnız bu kemikten kaynaklanmaz; başparmağı büken tendon ve diğer dokular da etkilenebilir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Ayağı aşağı uzatınca derin arka ağrı
- Parmak ucuna yükselmede yakınma
- Şut veya dans hareketlerinde batma
- Bazen başparmak hareketinde rahatsızlık
Tanı nasıl konur?
Muayenede ağrının tam yeri ve hangi hareketle oluştuğu incelenir. Röntgen ek kemiği gösterebilir; MR çevre dokular ve kemik tepkisini değerlendirmeye yardım eder. Aşil yapışma yeri ağrısından ayrılması önemlidir. Ek kemiğin bulunması tek başına semptomatik olduğu anlamına gelmez.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Ağrıyı artıran hareketlerin düzenlenmesi, kısa süreli koruma ve fizyoterapi düşünülebilir. Bileğin kuvvet ve kontrolü geliştirilir. Seçilmiş olgularda görüntüleme eşliğinde enjeksiyon değerlendirilebilir. Tedaviye yanıt alınırken spor yükleri kademeli artırılır; ağrıyı tekrar tekrar test etmek iyileşme hedefi değildir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Kalıcı yakınma ve uyumlu bulgularda os trigonumun veya sıkışan dokuların çıkarılması düşünülebilir. İşlem açık ya da endoskopik yapılabilir. Eşlik eden tendon sorunu ayrıca ele alınabilir. Yakın sinir-damar yapıları, devam eden ağrı ve sertlik olasılığı uzman görüşmesinde değerlendirilir.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Koruyucu bot ve yük verme süresi yapılan işleme bağlıdır. Dans, koşu ve sıçramaya dönüş temel yürüyüşten sonra gelir. Kuvvet ve ayak bileği kontrolü geliştirilir. Yeni veya devam eden ağrı varsa sadece ameliyat bölgesine değil eşlik eden nedenlere de bakılır.
Sık sorulan sorular
Os trigonum kırık mı demektir?
Genellikle doğuştan gelişim sırasında bulunan ek kemiktir. Aynı bölgede travmatik kırık da olabileceğinden görüntüler değerlendirilir.
Bu yanıtın bağlantısıAğrısız ek kemik alınmalı mı?
Genellikle hayır. İşlem, yakınma ve muayene bulguları uygun olduğunda düşünülür; yalnız görüntü için yapılmaz.
Bu yanıtın bağlantısıAşil ağrısından nasıl ayrılır?
Aşil ağrısı daha yüzeysel ve tendon üzerinde olabilir. Arka eklem sıkışmasının yeri ve hareketle ilişkisi muayeneyle ayrılır.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Parmak ucuna yükselmek, dans etmek veya topa vurmak aynı arka ağrıyı tetikliyorsa, hareket hedeflerinizi birlikte değerlendirebiliriz. Mevcut filmlerinizle görüşme planlayın. Bize ulaşarak ağrının ek kemik, tendon veya başka bir yapıdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını ve size uygun takip seçeneklerini konuşabilirsiniz.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.