Diğer adları: midfoot artrozu · orta ayak osteoartriti · tarsometatarsal artrit
Bu rehberde neler var?
Diyabetiniz varsa yeni gelişen sıcak, kızarık ve şiş ayak için aynı gün sağlık kuruluşuna başvurun; bunu olağan kireçlenme ağrısı sayarak beklemeyin.
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Orta ayaktaki küçük eklemler, ayak kavsinin dengesi ve yükün öne aktarılmasına katkıda bulunur. Bu eklemlerde kıkırdak kaybı ve kemik değişiklikleri geliştiğinde yürürken ya da uzun süre ayakta kalırken ağrı oluşabilir. Önceki Lisfranc yaralanması, ayak hizalanması ve bazı iltihaplı hastalıklar değerlendirmede önemlidir. Ayak üzerindeki her şişliği basit bir ayakkabı vurması olarak kabul etmek doğru değildir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Ayak sırtında yük vermekle artan ağrı
- Ayakkabıya baskı yapan kemiksi çıkıntı
- İlk adımlarda veya itişte tutukluk
- Uzun yürüyüş sonrası orta ayakta şişlik
Tanı nasıl konur?
Muayenede ağrılı eklemler, kavis yapısı ve yürüme biçimi değerlendirilir. Ayakta basarak çekilen grafiler eklem aralıklarını ve hizalanmayı gösterir. Gerektiğinde ek görüntüleme veya seçilmiş tanısal enjeksiyonla ağrının kaynağı netleştirilir. Diyabetle birlikte sıcak, kızarık ve şiş ayakta Charcot gibi farklı nedenlerin gecikmeden dışlanması gerekir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Uygun sertlikte tabanı olan ayakkabılar, kişiye uygun tabanlık ve aktivite düzenlemesi ağrılı eklemlerin yükünü azaltabilir. Ayakkabının üst kısmının çıkıntıyı sıkıştırmaması önemlidir. Sağlık durumuna uygun ağrı tedavileri ve bazı hastalarda enjeksiyon seçenekleri görüşülür. Amaç, mümkün olduğunca rahat günlük hareketi sürdürmektir; kıkırdağın yenilendiği vaat edilmez.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Uygun ameliyatsız tedavilere rağmen belirgin yakınma devam ediyorsa ağrı üreten eklemlerin kaynaştırılması düşünülebilir. Gerekirse eşlik eden şekil bozukluğu düzeltilir. Ameliyat yalnızca ayak sırtındaki çıkıntıyı kaldırmaktan farklı olabilir. Hangi eklemlerin işleme dahil edileceği, kaynamama ve yara riskiyle birlikte uzman değerlendirmesinde belirlenir.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Ameliyatsız izlemde yürüme mesafesi ve ayakkabı toleransı takip edilir. Kaynatma ameliyatı sonrasında kemik iyileşene kadar yük kısıtlaması gerekebilir. Kontrollerde kaynama görüldükçe basma artırılır. İşe dönüş, ayakta çalışma gereksinimi ve şişliğe göre değişir; evdeki hareket ve destek ihtiyacı önceden planlanır.
Sık sorulan sorular
Çıkıntının alınması yeterli olur mu?
Ağrı alttaki eklem kireçlenmesinden geliyorsa yalnızca çıkıntının alınması yeterli olmayabilir. Muayene ve grafiler tedavinin hedefini belirlemeye yardımcı olur.
Bu yanıtın bağlantısıTabanlık kireçlenmeyi ortadan kaldırır mı?
Kıkırdak kaybını geri çevirmez; ancak yük dağılımını düzenleyerek ağrıyı azaltabilir. Uygunluk, basış yapısı ve ayakkabıyla birlikte değerlendirilir.
Bu yanıtın bağlantısıBütün ayak eklemleri mi dondurulur?
Hayır. Gerekli görülürse ağrı ve hasarın bulunduğu belirli eklemler hedeflenir. İşlemin kapsamı görüntüler ve muayene bulgularına göre kişiselleştirilir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Ayak sırtındaki ağrı yüzünden ayakkabı seçmek veya uzun yürümek zorlaştıysa, yakınmanızı ayrıntılı değerlendirebiliriz. Eski bir yaralanmanız varsa bunu ve denediğiniz destekleri görüşmede paylaşabilirsiniz. Ağrının hangi eklemden geldiğini anlamak, günlük hayatınıza uygun seçenekleri karşılaştırmak ve gerekli olduğunda uzman cerrahi değerlendirmesini planlamak için iyi bir başlangıçtır.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.