Diğer adları: skafolunat ileri çökme · skafoid kaynamaması artrozu · SLAC wrist · SNAC wrist
Bu rehberde neler var?
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
SLAC, skafolunat bağ yetersizliğiyle ilişkili ilerlemiş el bileği aşınmasını; SNAC ise kaynamayan skafoid kırığı sonrasındaki aşınma örüntüsünü tarif eder. Bu başlık yeni kırığın ilk tedavisinden farklı olarak uzun dönem eklem sorunlarını ele alır. Ağrı ve sertlik yavaş gelişebilir. Kemiklerin uyumu değiştiğinde yük belirli yüzeylerde yoğunlaşır. Hangi eklemlerin korunduğu tedavi seçeneklerinin temel belirleyicilerindendir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- El bileğinde uzun süren ağrı
- Yükle artan şişlik ve hassasiyet
- Kavrama kuvvetinde azalma
- Bileği açma ve bükmede sertlik
Tanı nasıl konur?
Önceki yaralanmalar, ameliyatlar ve günlük gereksinimler sorgulanır. Röntgen kemik dizilimi ve aşınmanın yerini gösterir. Seçilmiş hastada BT veya MR eklem yüzeyleri hakkında ek bilgi sağlayabilir. Ağrının yalnızca görüntüdeki değişiklikten kaynaklandığı varsayılmadan tendon ve sinir sorunları da incelenir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Atel, aktivite düzenlemesi, el terapisi ve kişiye uygun ağrı kontrolüyle bazı kişiler günlük işlevlerini sürdürebilir. Seçilmiş hastada enjeksiyon kısa süreli rahatlama için düşünülebilir. Bu yöntemler kemik dizilimini veya ileri kıkırdak kaybını geri çevirmez. Hastanın işi ve kabul edebildiği yük sınırları birlikte değerlendirilir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Süren belirgin ağrıda bazı küçük kemiklerin çıkarılması, sınırlı eklem dondurma veya ileri durumlarda daha kapsamlı dondurma gibi seçenekler gündeme gelebilir. Seçenekler sağlam kalan kıkırdağa göre değişir. Her işlemde hareket, kuvvet ve ağrı açısından farklı ödünleşmeler bulunur. Özellikli el cerrahisi ekibinin değerlendirmesi gerekir.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
İyileşme kullanılan yönteme göre farklılaşır. Dondurma yapılan ameliyatlarda kemik kaynaması izlenir; el terapisi kalan hareket ve işlevi geliştirmeye odaklanır. Amaç ağrılı bileği daha kullanılabilir hale getirmektir. Hareketin tümüyle korunması veya ağır iş kapasitesinin eski düzeye ulaşması garanti edilemez.
Sık sorulan sorular
Eski bir kırık yıllar sonra ağrı yapabilir mi?
Özellikle kaynamayan veya eklem mekaniğini değiştiren yaralanmalar uzun dönem sorunlara yol açabilir.
Bu yanıtın bağlantısıSLAC ve SNAC aynı şey mi?
Benzer aşınma sonuçları olsa da başlangıç nedenleri farklıdır.
Bu yanıtın bağlantısıBilek dondurulunca parmaklar da hareketsiz mi kalır?
Parmaklar ayrı eklemlerdir; ancak elin toplam işlevi ameliyat öncesinde ayrıntılı değerlendirilmelidir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Yıllar önceki bir yaralanmanın bugün elinizi kullanmanızı sınırlaması can sıkıcı olabilir. Eski ve yeni görüntülerinizi birlikte değerlendirerek hangi eklem yüzeylerinin korunduğunu ve seçeneklerin günlük yaşamınıza etkisini konuşabiliriz. Kişisel değerlendirme ve gerektiğinde özellikli el cerrahisi görüşü için kliniğimizden randevu bilgisi alabilirsiniz.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.