Diğer adları: boutonniere deformitesi · santral slip yaralanması · orta parmak eklemi tendon yaralanması
Bu rehberde neler var?
Yeni kesik, açık yara veya yaralanma sonrası parmağı açamama varsa aynı gün tıbbi değerlendirme alın.
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Parmağın orta eklemini düzelten tendon bölümüne santral slip denir. Darbe, kesik veya bazı iltihabi eklem hastalıkları bu yapıyı etkileyebilir. Tedavi edilmeden ilerleyen bazı yaralanmalarda orta eklem bükülü, uç eklem fazla açık bir pozisyon alır. Bu görünüm düğme iliği deformitesi olarak adlandırılır. Yeni travmada yalnızca şişliğin inmesini beklemek, tendon yaralanmasının gözden kaçmasına neden olabilir.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Orta eklemde ağrı ve şişlik
- Parmağın orta eklemini tam açamama
- Zamanla uç eklemin geriye açılması
- Kavrama veya eli açmada güçlük
Tanı nasıl konur?
Muayenede tendonun çalışması ve eklemin pasif olarak düzeltilebilirliği değerlendirilir. Gerekirse özel tendon testleri ve röntgen kullanılır. Röntgen kemik kopmasını veya eklem sorununu gösterebilir; tendon hasarının tüm ayrıntılarını göstermez. Yaralanmadan geçen zaman ve romatizmal hastalık öyküsü planlamayı etkiler.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Uygun kapalı yaralanmalarda orta eklemi koruyan atel ve el terapisi kullanılabilir. Uç eklem hareketlerinin nasıl sürdürüleceği kişiye özel anlatılır. Atelin yeri ve süresi çekiç parmak atelinden farklı olabilir. Zorlayıcı germe veya yanlış pozisyonda atel kullanımı yerine el terapisti ve hekim planına uyulur.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Açık kesiler, belirli kemik yaralanmaları veya uygun korumaya rağmen devam eden deformitelerde cerrahi değerlendirilebilir. Geç dönemde tendon rekonstrüksiyonu gibi farklı işlemler gerekebilir. Eklemin sertleşmiş olması sonucu etkiler. Amaç işlevi artırmaktır; tam düzelme ve tüm hareketlerin geri kazanılması her zaman mümkün olmaz.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
İyileşme boyunca cilt durumu, şişlik ve eklem pozisyonu izlenir. Atel bırakıldıktan sonra hareketler kontrollü artırılır. Günlük iş ve spora dönüş, tendonun güvenliğiyle birlikte planlanır. Uzun süredir devam eden deformitelerde süreç daha fazla zaman ve el terapisi gerektirebilir.
Sık sorulan sorular
İlk gün parmağım düzse tendon sağlam mı?
Her zaman değil. Bazı santral slip yaralanmalarında tipik deformite daha sonra gelişir.
Bu yanıtın bağlantısıÇekiç parmakla aynı atel kullanılır mı?
Korunması gereken eklem farklı olduğundan aynı yaklaşım otomatik olarak uygun değildir.
Bu yanıtın bağlantısıRomatizma da bu deformiteyi yapabilir mi?
Evet. İltihabi eklem hastalıklarında tendon dengesi etkilenebilir; ilgili uzmanlıkla birlikte değerlendirme gerekebilir.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Parmağınızın orta eklemi yaralanma sonrasında hâlâ şiş veya tam açılmıyorsa, doğru tendon değerlendirmesi sonraki adımları belirler. İlk muayene ve varsa filmlerinizi birlikte inceleyerek koruma, terapi ve gerekirse el cerrahisi seçeneklerini konuşabiliriz. Kliniğimizden değerlendirme ve randevu bilgisi alabilirsiniz.
Kaynaklar ve içerik hakkında
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.