Diğer adları: periprostetik eklem enfeksiyonu · PJI · diz protezi enfeksiyonu · kalça protezi enfeksiyonu
Bu rehberde neler var?
Protez çevresinde yeni akıntı, hızla artan kızarıklık-şişlik veya şiddetlenen ağrı varsa aynı gün cerrahi ekibinizle veya acil servisle görüşün. Ciddi genel durum bozukluğunda 112’yi arayın.
Bu konuda ilgili uzmanlık ekibiyle değerlendirme gerekebilir. Muayenede tanı, tedavi seçenekleri ve gerekiyorsa yönlendirme birlikte ele alınır.
Protez enfeksiyonunda mikroorganizmalar implant yüzeyinde ve çevre dokularda bulunabilir. Bu durum tedaviyi doğal eklem enfeksiyonundan farklılaştırır. Belirtiler bazen belirgindir, bazen yalnızca giderek artan ağrı ve sertlik görülür. Ateşin olmaması enfeksiyonu dışlamaz. Ameliyattan sonra beklenen iyileşme bulguları ile enfeksiyonun ayrımı hekim değerlendirmesi gerektirir. Her ağrılı protez enfekte değildir; gevşeme ve mekanik sorunlar da araştırılır.
Hangi belirtiler görülebilir?
- Önceden rahat olan protezde yeni ağrı
- Yara yerinde akıntı veya kapanmayan alan
- Eklemde artan şişlik ve kızarıklık
- Beklenmeyen sertlik veya işlev kaybı
Tanı nasıl konur?
Önceki ameliyat raporları, implant bilgileri ve antibiyotik kullanımı gözden geçirilir. Kan testleri ve eklem sıvısı incelemeleri kullanılabilir. Kültür ve diğer bulgular birlikte yorumlanır; tek bir normal test enfeksiyonu kesin dışlamaz. Gerektiğinde birden fazla doku örneği alınır. Ortopedi ve enfeksiyon hastalıkları ortak değerlendirmesi önemlidir.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri
Yüzeysel yara sorunu ile derin protez enfeksiyonu farklı tedavi edilir. Bazı durumlarda antibiyotik ve izlem planlanabilir; kalıcı implant enfeksiyonunda yalnızca kısa antibiyotik kullanımı yeterli olmayabilir. Cerrahi riski çok yüksek seçilmiş hastalarda baskılayıcı tedavi uzman ekip tarafından değerlendirilebilir. Kendi kendine antibiyotik başlama veya bırakma uygun değildir.
“Peki, benim için hangi seçenek uygun?”
Bu soruyu birlikte yanıtlayalım. Şikâyetinizi, günlük yaşamınızı ve beklentilerinizi dinleyerek başlayalım. Muayenede seçenekleri nedenleriyle konuşalım; aklınızdaki sorulara yer açalım.
Cerrahi ne zaman değerlendirilir?
Enfeksiyonun süresi, mikrobu, implantın dengesi ve dokuların durumuna göre temizleme ve bazı parçaların değiştirilmesi ya da tek/iki aşamalı protez revizyonu düşünülebilir. Her hasta aynı yönteme uygun değildir. Tekrarlama, kemik kaybı, ek ameliyat ve uzun rehabilitasyon olasılığı vardır. Özellikli merkez ve ekip altyapısı gerekebilir.
İyileşme ve günlük yaşama dönüş
Tedavi süreci birden fazla aşama ve uzun takip içerebilir. Antibiyotiklerin etkisi ve yan etkileri izlenir; yük verme işlemin kapsamına göre düzenlenir. Yara kapansa bile takip sürer. Yeni akıntı veya hızla artan ağrı bildirilmelidir. Amaç enfeksiyon kontrolüyle birlikte kullanılabilir eklem işlevini korumaktır.
Sık sorulan sorular
Protez yıllar önce takıldı; yine enfekte olabilir mi?
Evet. Enfeksiyon farklı zamanlarda ortaya çıkabilir.
Bu yanıtın bağlantısıAteşim yoksa bekleyebilir miyim?
Akıntı veya artan ağrı gibi belirtiler ateş olmadan da önemli olabilir.
Bu yanıtın bağlantısıProtez mutlaka tamamen çıkarılır mı?
Yöntem enfeksiyonun ve implantın özelliklerine göre seçilir; herkes için tek bir yaklaşım yoktur.
Bu yanıtın bağlantısı
Sorularınıza yer açan bir görüşme.
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Ortopedi ve Travmatoloji
Hekiminizi bilerek karar verin
Hacettepe Üniversitesi’nde tıp eğitimi ve 2014’te tamamlanan Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlığı; mesleki gelişimi destekleyen uluslararası eğitim ve araştırma deneyimi.
Özgeçmiş ve bilimsel çalışmalarSizin için neyin değiştiğini konuşalım.
Protezinizde yeni yakınmalar varsa bunların nedenini netleştirmek için değerlendirme önemlidir. Akıntı, ateş veya hızla kötüleşmede önce aynı gün tıbbi yardım alın. Stabil durumlarda ameliyat ve kültür belgelerinizle ortopedik görüş, enfeksiyon hastalıkları koordinasyonu ve uygun merkez yönlendirmesi hakkında kliniğimizden bilgi alabilirsiniz.
Kaynaklar ve içerik hakkında
- AAOS OrthoInfo — Infection After Joint Replacement
- HSS — Infection in a Hip or Knee Joint Replacement
Kaynaklar genel bilgilendirme amacıyla kullanılmıştır. Metin muayenenin yerini tutmaz ve belirtilen her yöntemin klinikte uygulandığı anlamına gelmez. İçerik güncellemesi: 05.09.2026.